慢性咳嗽是儿科常见临床问题之一，也属于儿科最常见呼吸道疾病。以咳嗽为主诉就诊的患儿约占门诊量的50%左右，短时间的咳嗽在普通上呼吸道感染中相当常见，但超过4周的持续或反复咳嗽应引起临床医师的重视，需要进行详细的病史询问、仔细的体格检查，并进行一些必要的检查，以明确引起慢性咳嗽的原因，并进行相应的治疗。慢性咳嗽的常见原因：
上气道咳嗽综合征：是指引起咳嗽的各种鼻、咽、喉疾病的总称，包括变应性鼻炎、感染性鼻炎、血管运动性鼻炎及鼻窦炎、咽炎等。患儿常变现为喉部发痒、疼痛、咳嗽，咳嗽往往在入睡前后比较明显；部分患儿喉部有分泌物并有流动感，常因咽喉部不适出现反复的清喉动作；咽后壁常可见分泌物和突起的淋巴滤泡增生。
反应性呼吸道疾病：是一个以反复咳嗽或喘息发作为主的临床症候群，原因较复杂，且咳嗽持续时间和程度有很大的差异，也是引起慢性咳嗽常见的原因之一。该病有一定的遗传倾向，临床表现为长期或反复的咳嗽过程，清晨和深夜咳嗽较重，白天剧烈或哭吵后会加重，有时有喘息发作。抗生素治疗往往无效，而对支气管扩张剂有较好的反应。引起反应性呼吸道疾病的因素，除了过敏与感染外，还有一些非特异性刺激，如被动吸烟、家庭装潢污染等；一些曾有宫内肺部感染，以及肺发育不良、早产儿等肺部发育异常者容易患该病；少数小儿吃反季节水果也可见反复咳嗽。
感染后咳嗽：慢性迁移性或局灶性感染，如婴幼儿期的肺炎支原体、衣原体感染及某些病毒感染，易导致反复咳嗽。小儿肺部结核杆菌感染，很多临床症状不典型，而以长期咳嗽为主要表现，应及时摄胸部正侧位片和结核杆菌皮试以明确诊断。
吸入综合征及支气管异物:主要是指呼吸道反复、少量吸入液体(胃酸、奶汁或上呼吸道分泌物等)或固体物质（胃内容物），长期刺激呼吸道引起慢性咳嗽。婴幼儿还应注意支气管异物，一般呼吸音不对称，刺激性呛咳或刺激性咳嗽，可听到拍击声或感到拍击感，x线片可见肺气肿或肺不张。但少数患儿可无明显表现，甚至胸片等无异常，因此必要时要考虑ct平扫、气道重建成像及纤支镜检查，以明确有无气道异物。
心因性或习惯性咳嗽：家庭人员关系紧张、学习压力过大，或者一些慢性病灶（如咽炎、严重的慢性扁脑体炎）的长期刺激，一些患儿会出现心因性或习惯性咳嗽。此种咳嗽在改变生活环境或入睡后多会消失。
儿童慢性咳嗽的中医诊治：小儿经常反复感冒、咳嗽有痰、喘促，经常挂水、 而效果欠佳，多为气阴两虚、食积内热等原因所致的。如“气虚”则经常略有运动即出汗较多，容易累，有的运动量大一些则咳嗽，经常容易感冒；“阴虚”则睡后汗多、手足心热，容易蹬被而感冒，甚至夜卧不安、梦多、梦话；食积肺热则多是家长喂养、护理不当，致使小儿饮食偏嗜，或喝奶过多等等，导致小儿睡眠喜欢俯卧，严重的会撅起屁股睡觉，此类患儿多口中时有气味，平素容易扁脑体发炎、发热、大便干等。以上气虚或阴虚或食积等情况，可单一出现也可兼而有之。
中医治疗小儿咳嗽，首先重视辩体质，再辩病，然后辨证施治方为稳妥。主要应注意区别是外感咳嗽，还是内伤咳嗽。治疗则应分清邪正虚实及外感内伤。如中药调理得当能提高机体免疫功能，减少咳嗽、感冒及哮喘发作机会。 | 
