白带是由阴道黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液、脱落的阴道上皮细胞等混合而成,其形成与雌激素作用有关;阴道上皮细胞内含有糖原,经寄生于阴道内的细菌分解形成乳酸,使阴道内保持一定的酸度,可以防止致病菌的繁殖;正常白带呈白色稀糊状或蛋清样,黏稠、量少、无腥臭味,称为“生理性白带”;生理性白带在不同女性可有差异,对同一女性不同年龄,月经的不同时期也可有一定变化;“病理性白带”常见于生殖道炎症如阴道炎和急慢性子宫颈炎或发生癌变时,白带量显著增多且性状亦有改变,临床常见的病理性白带有:
透明粘液性白带:外观与正常白带相似,但量显著增多,应考虑卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。
灰黄色、火黄色、白色泡沫状稀薄白带:为滴虫阴道炎的特征,可伴外阴瘙痒。
凝乳块状或豆渣样白带:为“假丝酵母菌阴道炎”亦称“霉菌性阴道炎”的特征,常伴严重外阴瘙痒或灼痛。
灰白色匀质鱼腥味白带:常见于细菌性阴道病,伴外阴轻度瘙痒。
脓性白带:色黄或黄绿,黏稠,有臭味,多为细菌感染所致。可见于淋病性阴道炎、急性子宫颈炎及子宫颈管炎。阴道癌或子宫颈癌并发感染、宫颈积脓或阴道内异物残留等也可导致脓性白带。
血性白带:白带中混有血液,血量多少不一,应考虑子宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异味合并感染、子宫黏膜下肌瘤等。放置宫内节育器亦可引起血性白带。
水样白带:持续流出淘米样白带且有奇臭者,一般为晚期子宫颈癌、阴道癌、黏膜下子宫肌瘤伴感染。间断性排出清澈、黄红色、红色水样白带,应考虑输卵管癌可能。
当白带发生异常时有可能不是单一原因造成,并且白带异常可能并非疾病的典型表现,若患者自行购药治疗可能导致误诊误治,甚至可能会延误恶性疾病的及时诊断。故建议女性发现白带异常时,应及时至医院行白带检查,明确病因,正确治疗。
|